Как выбрать и безопасно использовать трость или ходунки

Когда человеку становится трудно ходить из-за боли в ногах, слабости или последствий болезни, правильно подобранная опора помогает избежать падений и дольше сохранить самостоятельность. Чтобы трость или ходунки действительно помогали, а не мешали, важно вовремя понять потребность, выбрать соответствующий тип и научиться пользоваться ими в реальных условиях квартиры и улицы.

Когда нужна дополнительная опора

Первый сигнал часто замечают не сами люди, а их родственники. Стоит обратить внимание, если пожилой человек:

• начинает держаться за стены, шкафы, дверные ручки;
• двигается очень мелкими шагами, особенно возле ковров и порогов;
• боится выходить из дома один;
• уже имел падения или почти падения, которые удалось остановить в последний момент.

Дополнительные тревожные признаки: головокружение во время ходьбы, ощущение, что ноги не успевают за телом, внезапная усталость даже на коротком расстоянии от кровати до ванной комнаты.

Самостоятельно решить, что именно лучше – трость или ходунки, сложно. Целесообразно обсудить это с семейным врачом или специалистом по двигательной реабилитации. Важно учитывать причину неустойчивости, состояние суставов, силу мышц, зрение, перенесённые операции, возраст.

Опора является средством безопасности, которое позволяет ходить самостоятельно, а не просить помощи при каждом вставании с кровати или выходе из квартиры.

Кому подойдёт трость, а кому — нет

Трость подходит человеку, который умеет самостоятельно вставать, ходит без постоянной поддержки, но ощущает лёгкую неустойчивость или боль преимущественно в одной ноге. Важно, чтобы трость была достаточно прочной, но не слишком тяжёлой, имела удобную ручку и надёжный резиновый наконечник.

Ниже приведены ориентировочные ситуации, когда трость действительно полезна, а когда стоит сразу рассматривать ходунки.

Если человек плохо запоминает инструкции, путает последовательность движений, не понимает, почему трость держат со стороны более здоровой ноги, – лучшим вариантом часто становятся простые ходунки.

Важен и бок использования. Если больше болит правая нога, трость обычно держат в левой руке, чтобы переносить часть веса с правой ноги на опору.

Как настроить высоту трости

Неправильная высота приводит либо к сутулости, либо к перенапряжению плеча и кисти. Ориентироваться можно на такой алгоритм:

1. Человек стоит прямо в привычной обуви, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены.
2. Трость ставят рядом со стороны будущего использования.
3. Верхний край ручки должен быть примерно на уровне косточек запястья.
4. После взятия трости в руку локоть должен быть слегка согнут, примерно на 15–20 градусов.
5. Если для шага приходится сутулиться или поднимать плечи, высоту нужно изменить на одну делёнку выше или ниже.

Для пожилых людей с болью в кистях полезны ручки с мягкой или анатомической накладкой. Гладкие и тонкие ручки чаще скользят и натирают ладонь.

Как выбрать и настроить ходунки

Ходунки целесообразны, когда трости уже недостаточно: после операции на тазобедренном суставе, перелома, значительного ослабления мышц, после серьёзных нарушений работы мозга, когда равновесие резко ухудшилось.

Важно, чтобы ширина ходунков позволяла спокойно проходить через двери и узкие коридоры. Конструкция не должна быть слишком тяжёлой, иначе человек быстро утомляется, но и слишком лёгкая рама, которая скользит по полу, может быть опасной.

Высота ходунков настраивается подобно трости: человек стоит внутри, берётся за ручки, локти немного согнуты, плечи расслаблены. Если приходится наклоняться вперёд или поднимать плечи вверх, нужно изменить положение ножек.

Когда уместны разные типы ходунков

Существует несколько основных типов, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения.

По разным исследованиям, примерно каждый третий человек старше 65 лет хотя бы раз в год имеет падения. После 80 лет риск возрастает. Правильно подобранные ходунки значительно снижают этот риск, но только если человек умеет ими пользоваться и конструкция соответствует его возможностям.

Как научить пожилого человека пользоваться опорой

Распространённая ситуация, когда семья покупает трость или ходунки, но пожилой человек почти не пользуется ими, боится споткнуться или стесняется. Поэтому первые дни важны не меньше, чем сама покупка.

Родным стоит говорить спокойно, без давления и сравнений с другими. Полезно несколько раз вместе пройти самые типичные маршруты: от кровати до туалета, из комнаты на кухню, до лифта или выхода из подъезда. На каждом участке нужно посмотреть, где неудобно разворачиваться, где мешает порог или дверь, где не хватает света.

Не следует заставлять человека сразу много ходить. Резкое увеличение расстояния часто приводит к переутомлению, усилению боли и новому страху движения. Лучше увеличивать маршрут постепенно, по совету врача или специалиста по реабилитации.

Правила безопасного передвижения дома

Чтобы уменьшить риск падения, целесообразно придерживаться нескольких простых правил ходьбы с тростью или ходунками:

1. Сначала перемещается опора, затем плавно переносится вес тела, и лишь после этого делается шаг.
2. Не стоит спешить: ровный шаг с контролем опоры безопаснее нескольких коротких быстрых шагов.
3. Обувь должна быть с закрытой пяткой, на нескользкой подошве. Тапочки без задника и ходьба в носках по плитке значительно повышают риск падения.

Квартира также нуждается в адаптации. Удобство передвижения с опорой часто зависит не столько от самой конструкции, сколько от окружения. Полезен короткий чек-лист:

• убрать небольшие коврики или надёжно закрепить их, чтобы края не загибались;
• освободить проходы от проводов и удлинителей, переставить маленькие столики, о которые легко зацепиться;
• оставить между мебелью достаточно пространства для разворота с ходунками, особенно возле кровати, в коридоре и на кухне;
• в ванной комнате установить поручни возле душа или ванны и унитаза, положить нескользкие коврики;
• включить или установить ночники в коридоре и возле туалета, чтобы избежать перемещения в темноте.

Опору стоит регулярно осматривать. Резиновые наконечники нужно заменять, когда они стираются или трескаются. Для ходунков с колёсами важно, чтобы колёса свободно вращались и не блокировались грязью. Если рама деформировалась, лучше заменить её, а не пытаться отремонтировать самостоятельно.

Этот материал носит общую информационную цель и не заменяет очной консультации врача или специалиста по реабилитации. Если у человека внезапно ухудшилась походка, появилась резкая боль, ощущение онемения, нарушение речи или произошло падение с подозрением на травму, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выбор средства опоры, настройку высоты и режим нагрузки следует согласовывать с профильным специалистом с учётом возраста, состояния здоровья и условий проживания конкретного человека.

Распространённые вопросы

Можно ли пользоваться тростью постоянно, если она облегчает ходьбу?
Да, но желательно периодически обсуждать с врачом, не стоит ли изменить тип опоры или добавить упражнения для укрепления мышц.

С какой стороны держать трость, если болит одна нога?
Обычно трость держат в руке со стороны более здоровой ноги, чтобы уменьшить нагрузку на более больную.

Что лучше после перелома бедра – трость или ходунки?
В большинстве случаев в начале восстановления используют ходунки, а трость рассматривают позже, когда человек увереннее стоит и ходит.

Как часто нужно менять резиновые наконечники на трости или ходунках?
Их стоит заменить, когда поверхность стала гладкой, появились трещины или опора начала скользить по полу.

Можно ли купить опору без примерки в интернете?
Можно, но лучше выбирать модели с возможностью регулировки высоты и после покупки обязательно подстроить их под рост человека.

Источники

1. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад по профилактике падений в пожилом возрасте.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Падения у лиц пожилого возраста: основные факты и статистика.
3. Национальная служба здравоохранения Великобритании. Вспомогательные средства для ходьбы, инвалидные кресла и другие средства мобильности.